来源: 于学忠问答网
2024-05-19 23:26:06

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

让平安常伴

“哔……”每日清晨6点半,一声哨响打破了横峰县人民大道消防救援站的宁静。

不一会儿,15名消防员就穿戴整齐,在训练区整齐划一地排好了队。“开始!”随着一声令下,消防员一跃而起,双手拽住绳子,两脚一蹬,仅依靠四肢、腰腹的力量,奋力向上攀爬,开始了一天的训练和工作。

绳索攀爬、防盗窗破拆……“蓝朋友”们在这些日复一日的训练中,练就一身“硬核”本领。

陈林峰今年26岁,却已经是有着8年“队龄”的老消防员了。这8年,他参加各类灭火救援1000余起,始终奔赴在各种救援一线。

除了训练、出警,执勤、巡逻也是陈林峰和队友们的日常。“消防工作更重要的,是要把隐患消灭在未起时。”他们要对辖区内人员密集场所、消防安全重点单位等做好备勤和巡查工作,向市民们宣传安全用火用电小知识,及时消除各类安全隐患,守护辖区群众的生命财产安全。

近日上午9点多,陈林峰来到兴安街道茅坪社区梅园路。这里是餐饮店聚集区,他在前两天的生产安全隐患排查中,发现这里普遍存在消防通道堵塞、包间没有配灭火器等问题,这次来是“回头”看看店家们的整改落实情况。推开一个个小包间的门,看看是否配备了灭火器,蹲下来比对灭火器的生产日期和压力值……陈林峰一家一家地检查,看到角落里多出来的“安全保障”,才放心离去。

11点多,陈林峰来到了茅坪新村的一家小理发店,看到店主夫妻新安装的防火卷帘门,满意地点了点头。此前,该店一进门是理发区,再往里走,就是夫妻俩居住的地方,于消防安全不利。陈林峰了解到他们是从外地来,考虑到门店后方也有一条通道可以外出,便要求他们安装防火卷帘门,将经营区域与生活区域分隔开。

“消防员发现我们店里的消防问题没有‘一刀切’,让我们另外租房,很为我们老百姓考虑,感觉很暖心,我们肯定得配合,立马就按要求整改了。”理发店老板连连夸赞。

下午,陈林峰又奔赴社区的几家小加工企业,已经停业休息的,他记录在册;开门生产的,一个个检查原来发现的问题是否整改到位……

    “爸爸妈妈,祝你们新年快乐,身体健康。明年我争取回去陪你们过年!”除夕当天,上饶市人民医院骨一科护士方剑敏匆匆给父母拜了年,又回到了自己的岗位上。26岁的余干人方剑敏未婚,为了让上有老下有小的同事们安心陪家人过一个团圆年,她主动要求除夕留守加班,过一个“劳动春节”。
            方剑敏并不是特例,在大多数人正享受着假期的美好时刻,有这样一群可爱的人,在这个特殊的日子里,默默坚守,奋战“医”线,汇聚成了春节最温暖的力量。   

      今年春节假期,上饶市人民医院临床30余个科室共计1922名员工,有1800多人坚守在自己的岗位上,维护正常医疗服务秩序,为百姓健康保驾护航!

      “春节虽然没有和家人在一起,但与病患共度春节,我觉得是用另一种方式守岁。”方剑敏表示。她的日常工作内容非常多,既要给患者输液、雾化等治疗,又要接待新病人、手术病人以及出院病人,还要宣教医疗知识。加上在住院部上夜班,即便是春节期间,方剑敏也忙得像一颗陀螺。

      “这样忙碌我觉得很充实,比起家人,这里的病人更需要我们的守护与陪伴,我们用全年无休的坚守,筑起了患者生命的屏障,不但体现了我的价值,更让我无暇在普天同庆的日子里想念父母。”方剑敏说,“我当了六年护士,从前年纪小,春节时候前辈们怕我想家,都尽量让我回家过春节,由他们值班坚守。如今的我也可以为大家撑起一片天,我觉得非常骄傲。而且在我们医院,有无数主动要求除夕值班留守的同事,刚才路过的泌尿外科护士张璐和黄艳萍,就为了让外地同事回家过年,抛下父母和孩子,和我们一起留守了。”

      对于医护工作者来说,春节坚守岗位是一件很平常的事,他们早已习惯在回家团聚的人流中逆行。每一个坚守者的背后,都写着“舍小家,为大家”的医者情怀,都离不开家人默默无私的支持,医护人员虽不能陪伴亲人身边,但他们守候了更多的家庭,这是生命的依托。为了万家灯火更明亮,他们坚守“医”线,随时在岗、全力以赴,为每一位市民的身体健康和生命安全保驾护航。 上饶市媒体中心出品 来源上饶日报 文字:上饶日报记者万明 编辑:谭心云 责编:李六旺 监制:陈华英 蒋春 业务联系:13755326106 微信扫一扫
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发布于:上思县
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